Ambulant und stationär durchführbar

Eine PET/CT-Untersuchung können wir ambulant und stationär vornehmen. Nur in wenigen gesundheitsbedingten Fallen lässt sich das Verfahren nicht anwenden. Zum Beispiel, wenn ein Patient allergisch auf die verwendeten Markersubstanzen reagiert. Etwa eine Stunde vor der eigentlichen Untersuchung bekommt der Patient die erforderliche Substanz („Tracer“) über eine Armvene in die Blutbahn gespritzt.
 

Tracer mit kurzer Halbwertszeit

Zur Krebsdiagnostik wird überwiegend Traubenzucker verwendet, gekoppelt mit schwach radioaktivem Fluor (F18-Desoxyglukose, kurz FDG). Gelegentlich benutzen wir auch andere natürliche Moleküle, die der Körper in den Stoffwechsel einzuschleusen vermag. Der Tracer muss für jeden Patienten frisch und pünktlich zur geplanten Uhrzeit zubereitet werden. Denn die Halbwertszeit der Radionuklide ist kurz. Bei der FDG-Glukose etwa liegt sie bei rund 110 Minuten. Dies bedeutet, dass die vom Körper aufgenommene radioaktive Substanz in dieser Zeit zur Hälfte bereits wieder zerfallen ist.

Beim Verwenden von FDG wird in der Regel vorausgesetzt, dass der Patient vor der Untersuchung nüchtern ist. Sein Körper nimmt dann die Substanz besser auf. Je nach Untersuchungsdauer kann der Patient vorab ein leichtes Beruhigungsmittel erhalten. Stillliegen fällt ihm so leichter. Ein wichtiger Vorteil, weil dadurch die Verteilung des Tracers nicht durch Muskelarbeit und erhöhte Herztätigkeit des Patienten verfälscht wird.

Sie haben vor der Behandlung ein Beruhigungsmittel erhalten? Dann empfehlen wir Ihnen, nach der Untersuchung nicht selbst Auto zu fahren. Lassen Sie sich am besten abholen.
 

Eigentliche Untersuchung

Die eigentliche Untersuchung beginnt, sobald sich der Tracer im Körper verteilt hat und das Trägermolekül schon in den Stoffwechsel des Patienten eingeschleust wurde. Auf einer Liege wird der Patient zunächst durch den Detektorring des Positronen-Emissions-Tomografen gefahren. Anschließend durch die CT-Röhre. Die Aufnahme selbst dauert je nach Umfang der Untersuchung nur einige Minuten.
 

Auswertung per Computer

Die Messdaten werden am Computer ausgewertet. Er rechnet die radioaktiven Zerfälle des Tracers und deren Verteilung im Körper in farbige Bilder um. In bestimmten Geweben finden sich Zellen mit besonders aktivem Stoffwechsel. Diese werden als leuchtende Punkte oder Flecken dargestellt. Gewebe mit geringer Traceraufnahme hingegen erscheinen dunkel.

Das Ergebnis kann gleich vor Ort besprochen werden. Oder der Patient wird erneut beim einweisenden Facharzt vorstellig. Dies hängt von der jeweiligen Fragestellung und Situation ab. Unter Umständen ist es sinnvoll, die PET-Bilder zunächst mit den Auswertungen anderer Diagnoseverfahren abzugleichen. So lässt sich die gesamte Situation eines Betroffenen überblicken.

Schwache Strahlung bei geringer Dosis 

Eine PET-Untersuchung funktioniert nicht ohne radioaktives Material. Jedoch sind die verwendeten Markersubstanzen nur sehr schwache Strahler mit kurzer Halbwertszeit. Nach wenigen Stunden sind sie bereits zum Großteil zerfallen. Somit besteht für den Patienten keine lang andauernde Strahlenbelastung.

Des Weiteren sind die Dosen zum Sichtbarmachen eines Tumors oder eines anderen stoffwechselaktiven Gewebes sehr gering. Die Deutsche Gesellschaft für Nuklearmedizin gibt an, dass die Strahlenbelastung durch die Untersuchung etwa das Zwei- bis Dreifache der natürlichen jährlichen Dosis ausmacht. Außer einem gewissen Allergierisiko haben die Tracersubstanzen keine bislang bekannten Nebenwirkungen. Nach der Untersuchung sind daher keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.

Unterschiedliche Regelung bei den Krankenkassen

Private Krankenkassen übernehmen in der Regel die Kosten für eine PET/CT-Untersuchung, wenn diese vom behandelnden Arzt entsprechend begründet wurde. Bei den gesetzlichen Krankenkassen ist sie im Leistungskatalog gewöhnlich nur für wenige medizinische Maßnahmen enthalten. Dazu gehören:

• Bestimmen des Tumorstadiums von primären nichtkleinzelligen Lungenkarzinomen
• Nachweis von Rückfällen bei nichtkleinzelligem Lungenkrebs
• Abklären von Lungenveränderungen (gut- oder bösartig)
• wenn eine andere Untersuchung/Operation zu belastend oder nicht möglich ist

Einige gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten auch bei anderen Indikationen, sofern eine ärztliche Begründung und ein Kostenvoranschlag für die Untersuchung vorliegen. Kostenvoranschläge für die Untersuchung sind bei uns erhältlich. Telefon: 0711 6489-2640