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Notrufnummer Rettungsdienst
112
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Klinik für Notfallmedizin
Hier erhalten eingelieferte Schwerverletzte und akut Erkrankte eine Erstdiagnose, damit die Behandlung schnellstmöglich eingeleitet werden kann. Für die Erstdiagnose steht u.a. ein Schockraum zur Verfügung sowie eine „Chest Pain Unit“ zur Überwachung von Patienten mit unklaren Brustschmerzen.
Unser Institut für Pathologie am Marienhospital untersucht Organ-, Gewebe- und Zellpräparate, die Patienten für einen diagnostischen Befund entnommen wurden. Bei unklaren Tumorerkrankungen ist vor allem die intraoperative Schnellschnittdiagnose für die weitere Behandlung besonders wichtig. Bereits 10 bis 15 Minuten nach der Entnahme liegt schon die exakte Gewebediagnose vor. Die Patienten bleiben solange unter Narkose; eine zweite Operation wird ihnen damit meist erspart. Das Institut nimmt auch klinische Sektionen vor. Des Weiteren spielen immunhistochemische und molekularpathologische Analysen eine zunehmend wichtige Rolle.
2021 haben wir einen wichtigen Schritt in Richtung Digitalisierung vollzogen: Die bislang konventionelle Lichtmikroskopie wird durch die virtuelle Mikroskopie abgelöst. Ziel ist es, die Diagnose, Behandlung und Prävention von Krebs und anderen Erkrankungen durch einen automatisierten digitalen Workflow zu verbessern und effizienter zu gestalten.
Institut für Pathologie
Marienhospital Stuttgart Böheimstraße 37 70199 Stuttgart Sekretariat Ellen Altvater
Besonders bei unklaren Tumorerkrankungen ist eine pathologische Gewebeuntersuchung erforderlich. Dazu entnehmen die Operateure während der Operation Gewebe- oder Organproben. Diese werden dann mit Eis gekühlt von einem Boten sofort in die Pathologie gebracht. Der Patient bleibt in dieser Zeit narkotisiert. Das unfixierte Gewebe wird umgehend tiefgefroren, mit dem Gefriermikrotom geschnitten und eingefärbt. Anschließend wird das Präparat unter dem Mikroskop begutachtet. Das Ergebnis entscheidet über die weitere Vorgehensweise der Operateure.
Ausdehnung von Tumoren erkennen
Ziel ist, zum Beispiel bei Brust- und Gesichtstumoren die Ausdehnung des erkrankten Gewebes sichtbar zu machen. Hierfür wird die sogenannte „Orientierte Aufarbeitung“ von Gewebe eingesetzt. Der Operateur markiert dazu eine bestimmte Stelle des Präparats. Im pathologischen Institut werden dann mit sehr aufwendigen Schnittserien genaue Angaben zur Tumorausdehnung ermittelt. Die Methode erlaubt, den Eingriff oder den Gewebedefekt so klein wie möglich zu halten.
Todesursache eindeutig bestimmen
Falls erforderlich und mit dem Einverständnis der Angehörigen werden im Marienhospital auch Obduktionen von Verstorbenen vorgenommen. Etwa wenn die Todesursache nicht eindeutig ist. Klinische Sektionen sind zudem wichtiger Bestandteil der Aus- und Weiterbildung von Gesundheits- und Krankenpflegern sowie von Medizinstudenten.
Tumorgewebe exakt spezifizieren
Die exakte Bestimmung des Tumorgewebes ist unter anderem bei Brustkrebs von besonderer Bedeutung. So kann der Pathologe zum Beispiel feststellen, ob das entnommene Gewebe einer Patientin über bestimmte Hormonrezeptoren verfügt oder nicht. Was für die nachoperative Behandlung von großer Bedeutung ist. Unser Institut für Pathologie arbeitet daher besonders eng mit dem Brustzentrum im Marienhospital zusammen.
Zellen exakt bestimmen
In der Zytologie werden Diagnosen zu einzelnen Zellen und Zellgruppen gestellt. Diese werden zunächst durch Punktion oder Abstrich gewonnen, gefärbt und anschließend unter dem Mikroskop beurteilt. Es handelt sich hier in erster Linie um eine Screening-Methode.
